Wirus RSV zaatakował w tym roku ze zdwojoną siłą. Infekcji jest tak dużo, że w niektórych szpitalach dziecięcych zaczyna brakować miejsc.
Tak gwałtowny przyrost zachorowań może być spowodowany faktem, iż restrykcje związane z lockdownem zniknęły, a wraz z powrotem dzieci do żłobków, przedszkoli i szkół nastąpił przyrost sezonowych infekcji.
Wirus RSV jest głównym patogenem odpowiedzialnym za infekcje dróg oddechowych u większych dzieci oraz najczęstszą przyczyną chorób dolnych dróg oddechowych u niemowląt. W przypadku epidemii, zapalność wynosi ponad 50% (w zbiorowiskach dziecięcych typu żłobki dochodzi do 100%) i jest przyczyną 75% hospitalizacji dzieci z zapaleniem oskrzelików i 25% z zapaleniem płuc. U młodzieży i dorosłych choroba przebiega łagodnie, ponownie cechując się dużą chorobowością u osób starszych, zwłaszcza w przypadku przebywania w zbiorowościach, tak jak domy opieki i osób z zaburzeniami odporności.
Największe ryzyko zakażenia wirusem istnieje u wcześniaków, które ze względu na przedwczesne narodziny, nie mają odpowiednich przeciwciał.
Drogą szerzenia zakażenia jest droga kropelkowa, bezpośredni kontakt. Okres wylęgania choroby wynosi 4-6 dni, natomiast okres wydalania wirusa około 14 dni. Wirus RSV może wykazywać właściwości zakażające nawet do 4 tygodni. Po przebyciu jednej choroby istnieje możliwość ponownego zarażenia.
Objawy wirusa RSV
- niemowlęta i dzieci:
– choroba rozpoczyna się katarem, kaszlem, umiarkowaną gorączką; objawy te ustępują do 2 tygodni
– w niektórych przypadkach (dzieci ze współistniejącymi chorobami, takimi jak wady serca, choroby lub wady oskrzeli np.
mukowiscydoza, dysplazja oskrzelowo-płucna, wcześniaki, dzieci leczone immunosupresyjnie) dochodzi do ciężkiego zapalenia
płuc, z dusznością, bezdechem i licznymi zmianami w tkance płucnej. W tej postaci śmiertelność wynosi 37%. - dorośli:
– objawy infekcji górnych dróg oddechowych, takie jak katar, ból gardła, kaszel. Jedynie u osób starszych lub ze
współistniejącymi zaburzeniami odporności może dojść do rozwoju zapalenia płuc.
Leczenie
W przypadku wirusa RSV stosuje się leczenie objawowe. Nie opracowano jeszcze szczepionki. Niekiedy konieczna staje się intubacja i prowadzenie oddechu wspomaganego (respirator). Obowiązuje nawodnienie chorego, odsysanie wydzieliny z dróg oddechowych, stosuje się leki rozszerzające oskrzela. Istnieją też doniesienia mówiące o korzystnym działaniu rybawiryny w inhalacjach. Podobne doniesienia dotyczą stosowania immunoglobulin zawierających duże miano przeciwciał przeciw RSV.
Profilaktycznie stosuje się paliwizumab – monoklonalne przeciwciało igG, które łączy się z wirusem. Zapobiega ono łączeniu się patogenu z komórkami organizmu i wnikaniu do ich wnętrza.
